高血圧は、適切な診断と治療、そして予防が重要な疾患です。以下に、専門医とのインタビュー形式でその詳細をお伝えします。

Sさん：まず、高血圧とはどのような状態を指すのでしょうか？

O医師：高血圧とは、血圧が正常範囲を超えて持続的に高い状態を指します。具体的には、収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上の場合を高血圧と診断します。

Sさん：高血圧の診断はどのように行われるのでしょうか？

O医師：診断は、複数回の血圧測定によって行われます。診察室での測定だけでなく、家庭での血圧測定が重要です。また、24時間血圧計を用いた持続的な血圧測定（ABPM）も有用です。

Sさん：高血圧の治療方法について教えてください。

O医師：治療は大きく分けて、生活習慣の改善と薬物療法の二つがあります。生活習慣の改善としては、以下の点が挙げられます。

1. 減塩：食塩摂取量を1日6g未満に抑えることが推奨されています。
2. バランスの良い食事：野菜や果物を積極的に摂取(DASH食)し、飽和脂肪酸やコレステロールの摂取を控える。
3. 適正体重の維持：BMI25未満の体重を維持することが推奨されています。
4. 適度な運動：軽度から中等度の有酸素運動を毎日30分、または週に180分以上行うことが推奨されています。
5. 節酒：男性はエタノールとして20～30ml/日以下、女性は10～20ml/日以下に制限することが推奨されています。　
6. 禁煙：喫煙は高血圧のリスクを高めるため、禁煙が強く推奨されます。　　

これらの生活習慣の改善を行っても血圧が目標値に達しない場合、医師の判断で降圧薬の投与が検討されます。

Sさん：収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上を超えるとすぐに治療が必要ですか？

O医師：収縮期血圧が160mmHg以上、または拡張期血圧が110mmHg以上を超える場合は、早期の降圧薬内服治療が推奨されています。超えていない場合はまずは生活習慣の改善を優先し、月単位で改善しない場合は薬物治療を考慮します。

Sさん：高血圧の予防方法についても教えてください。

O医師：予防も基本的には先ほどの生活習慣の改善と同様です。特に、食塩の過剰摂取は高血圧の主要な原因とされていますので、日頃から減塩を心がけることが重要です。 また、バランスの良い食事や適度な運動、適正体重の維持、禁煙なども高血圧の予防に有効です。

Sさん：生活習慣の改善以外に注意すべき点はありますか？

O医師：はい。ストレスの管理や十分な睡眠も血圧のコントロールに影響を与えます。また「二次性高血圧」といって、実は別の病気が隠れていて、血圧が上昇している場合があります。特に多いといわれているのは、「ホルモン異常」「睡眠時無呼吸症候群」、「腎動脈狭窄症」などの病気が原因となって高血圧になっている場合があるので、一度クリニックに受診して相談することをお勧めします 。

Sさん：最後に、患者の皆さんにメッセージをお願いします。

O医師：高血圧は自覚症状が少ないため、知らないうちに進行することがあります。しかし、適切な生活習慣の維持と定期的な血圧測定で予防・管理が可能です。日々の生活を見直し、健康的な生活を心がけましょう。