深部静脈血栓症（DVT）は、主に下肢の深部静脈に血栓が形成される疾患で、適切な治療が行われない場合、重大な合併症を引き起こす可能性があります。以下に、医師（O医師）と患者（Sさん）の対談形式で、DVTの合併症、治療方法、予防方法について詳しく説明します。

Sさん：最近、足の腫れと痛みを感じています。この症状は深部静脈血栓症（DVT）の可能性があるのでしょうか？

O医師：はい、足の腫れや痛みはDVTの典型的な症状の一つです。DVTは、主に下肢の深部静脈に血栓が形成される疾患で、適切な治療が行われない場合、重大な合併症を引き起こす可能性があります。

Sさん：DVTを放置すると、どのような合併症が生じる可能性がありますか？

O医師：最も深刻な合併症は、血栓が血流に乗って肺の動脈を塞ぐ肺塞栓症です。これは、呼吸困難や胸痛を引き起こし、重篤な場合は生命の危険を伴います。

Sさん：DVTの治療方法について教えてください。

O医師：治療の主な目的は、血栓の拡大や新たな血栓の形成を防ぐことです。以下の方法が一般的に用いられます。

• 抗凝固療法：血液を固まりにくくする薬剤（抗凝固薬）を使用します。
• 圧迫療法：弾性ストッキングや弾性包帯を使用して、血流を促進し、血栓の拡大を防ぎます。
• カテーテル血栓溶解療法：カテーテルを用いて血栓を直接溶解する方法です。
• 外科的血栓摘除術：手術で血栓を除去する方法です。
• 下大静脈フィルター留置術：血栓が肺に到達するのを防ぐために、下大静脈にフィルターを挿入する方法です。

Sさん：どのような方がDVTを起こしやすいと言われていますか？

O医師：深部静脈血栓症（DVT）の発症リスクを高める危険因子には、以下のようなものがあります。

• 年齢：60歳以上の高齢者はリスクが高まります。
• がん：悪性腫瘍やその治療（特に化学療法）は、DVTのリスクを増加させます。
• 喫煙：喫煙は血液の凝固性を高め、血栓形成のリスクを上昇させます。
• エストロゲン療法：経口避妊薬やホルモン補充療法は、血栓症のリスクを高めます。
• 長時間の安静：血液の流れを滞らせ、血栓形成のリスクを増加させます。
• 手術や外傷：特に整形外科手術や重度の外傷は、DVTのリスクを高めます。
• 肥満：肥満は血液循環に影響を及ぼし、DVTのリスク要因となります。
• 妊娠および産後：妊娠中や出産後6週間以内は、DVTのリスクが上昇します。
• 血栓性素因：プロテインC異常症、プロテインS異常症、抗リン脂質抗体症候群などの血栓性素因を持つ方は、DVTのリスクが高まります。

Sさん：DVTを予防するためには、どのような方法がありますか？

O医師：予防策として、以下の方法が挙げられます。

• 早期の歩行再開：手術後や長時間の安静後は、できるだけ早く歩行を再開することが重要です。
• 下肢の挙上：足を心臓より高く上げることで、血流を促進します。
• 弾性ストッキングの着用：弾性ストッキングを着用することで、血流を促進し、血栓の形成を防ぎます。
• 間欠的空気圧迫装置の使用：足裏やふくらはぎを空気圧で圧迫する装置を使用して、血流を促進します。
• 抗凝固薬の使用：リスクの高い患者には、予防的に抗凝固薬を投与することがあります。

Sさん：日常生活で気をつけるべきことはありますか？

O医師：長時間の座位や立位を避け、適度な運動を心がけることが大切です。また、水分を十分に摂取し、血液の粘度を下げることも予防に役立ちます。

Sさん：ありがとうございました。予防策をしっかりと実践し、健康管理に努めます。